发布时间:2020-11-14 编辑:小V
根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,感染率高达 59%,将近 7 亿人感染。也就是说,身边每五个人中,就有三个人感染过幽门螺杆菌。那么,感染幽门螺旋杆菌症状有哪些,感染幽门螺杆菌怎么办?下面一起来了解下吧。
感染幽门螺旋杆菌症状有哪些
很多疾病都是通过口腔进入的,其中幽门螺旋杆菌就是一种,可以通过手、不干净的食物以及餐具来进行传播,比如吃了被幽门螺旋感染的食物会被传染,那么感染了幽门螺杆菌有哪些症状,又有什么后果呢?
感染幽门螺杆菌的症状会有以下几点:
1、口臭
幽门螺旋杆菌是导致口臭最为直接的因素之一,因为这种细菌可以在牙菌斑中生存,当口腔受到感染之后就会滋生有臭味的化合物,也就会导致口臭出现。
2、反酸
幽门螺旋杆菌会导致胃泌素分泌,而这种物质会促进胃酸的分泌,当胃酸足够多之后就会出现泛酸以及烧心的症状。
3、嗳气恶心
受到幽门螺旋杆菌感染的人群,在餐后多数都会出现暖气、恶心以及腹胀的胃肠疾病症状,不过也有一些患者并不会出现这些症状,需要到医院检查才会发现。
4、检查呈阳性
刚开始被幽门螺旋杆菌感染,身体并不会出现什么异常,一般会表现出阳性,不过这种细菌可以长时间在患者体内生存繁殖,而且随着感染的严重,还会导致患者身体内的菌群失调,并最终引发一系列的消化问题。
感染幽门螺杆菌的危害:
1、胃癌
胃癌患者多数是因为幽门螺杆菌导致的,因为这种细菌的代谢产物将会直接伤害到胃粘膜导致炎性反应,而细菌本身也有一定毒性,当这些物质作用到胃粘膜上,就会导致疾病发作诱发癌症。
2、胃部炎症
感染幽门螺旋杆菌的患者,胃粘膜的自我保护功能就会被攻克并逐渐被破坏,比如蛋白酶、不溶性以及可溶性的黏液层,这些都可能受到幽门螺旋杆菌的伤害影响,并最终伤害胃粘膜引起胃炎出现。
3、吸收性溃疡
幽门螺旋杆菌在进入到胃部之后会破坏胃粘膜,会影响到胃粘膜的天然保护功能也会影响自动修复的功能,导致胃粘膜十二指肠黏膜甚至是食道粘膜都变得脆弱,当遭受到胃酸胆汁的腐蚀之后就没办法自动进行修复,从而引发吸收性溃疡。
因此,感染幽门螺杆菌可大可小,建议定期复查,必要时需做除菌处理。
幽门螺旋杆菌是一种对人体非常有害的细菌,一旦出现以上几个症状表现之后,那么就需要重视起来了。这种细菌目前在临床上的治疗难度并不大,只需要合理使用抗生素并且积极的进行治疗就可以有效控制细菌繁殖。同时还应该适当的吃一些健康易消化的食物,例如蜂蜜和卷心菜都可以有效抑制用的螺旋杆菌生成。
感染幽门螺杆菌怎么办
拿着“幽门螺旋杆菌阳性”的检查报告,想必大家都会心情沉重,惶恐不安,心中准备着好多问题等着向医生问个明白。
但现实往往是,“排队三小时,问诊两分钟”,自己还没开始问,医生就喊下一位了。
最后就是钱花了,病也看了,自己该有的迷茫一点没少,很是无奈。
今天,我们就逐一解答,让大家告别迷茫。
1、要杀菌吗?
不一定,得看情况。
以下情况,必须杀:
消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡);
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
以下情况,指南也只是建议杀,并不坚决,至于到底要不要,你可以和医生商量:
①慢性胃炎伴消化不良(如饱胀感、没胃口);
②慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂、肠化;
③做过胃的手术(内镜下切除或胃次全切除);
④有胃癌家族史(直系亲属);
⑤长期服用质子泵抑制剂;
⑥计划长期服用非甾体抗炎药(包括阿司匹林、华法林);
⑦有一些与幽门螺杆菌感染相关的疾病(增生性胃息肉、淋巴细胞性胃炎、荨麻疹,酒渣鼻);
⑧不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜;
⑨担心害怕,有强烈治疗意愿。
2、吃什么药?
一般有三联、四联两种疗法。
三联:2种抗生素+1种质子泵抑制剂;
四联:2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂。
有研究表明,四联疗法的根除率显著高于三联疗法。
目前,指南也是首推四联疗法,根治率可达92%。
(1)抗生素
目前被证实有效的仅6种:
阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星。
耐药率高的:左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑。
耐药率低的:阿莫西林、呋喃唑酮、四环素。
用药时,尽量选择耐药率低的。
初次治疗:一般不选左氧氟沙星;
二次治疗:一般不选原来用过的;如果之前左氧氟沙星或克拉霉素治疗失败,不要再用;甲硝唑如果重复用,要优化剂量(1600mg/d),若前面已用过优化剂量,就不要再用了。
不过,最终选择哪种抗生素组合,还是要根据医生经验、地区耐药差异和个人情况而定。
(2)质子泵抑制剂(PPI)
也就是叫某某拉唑的药,抑制胃酸分泌,一般选作用稳定、疗效高的,如雷贝拉唑、泮托拉唑。
(3)铋剂
有果胶铋、枸橼酸铋钾,能保护胃黏膜,还能抑制幽门螺杆菌,促进胃炎的愈合。
3、药怎么吃?
指南推荐的四联方案中抗生素的组合、剂量及用法如图:
抗生素:饭后半小时吃,减少胃肠道不良反应。
PPI:每天2次,每次量或有不同,饭前半小时吃, 能抑制胃酸分泌,为抗生素杀菌创造良好环境。
铋剂:每天2次,饭前半小时吃。
4、吃多久?
四联方案疗程至少10天,但不超过14天。
不过,也有吃完疗程后,胃部不适仍旧难忍的,这时一般会建议继续吃PPI药,通常4~8周左右,但是这会抗生素就不要吃了,吃多了也不会带来更多效果,反而增加副作用和耐药风险。
5、吃药要注意什么?
①不要自作主张购买抗生素吃,不正规吃药会造成幽门螺杆菌耐药。
②事先告知医生,以前用抗生素的情况以及有无药物过敏,如有青霉素过敏,则不能吃阿莫西林。
③一旦开始治疗,一定要坚持完成疗程,按时按量服药,不能随意停药或自行加减药量,否则会造成耐药、根除不彻底等问题,相当麻烦。
④吃药期间及停药后的7天,禁止喝酒,否则会引起双硫仑反应,轻者恶心呕吐,影响药效,重者休克危及生命。
⑤注意饮食卫生,清淡饮食,避免生冷辛辣食物刺激胃粘膜。
⑥吃药时,可能出现胃口不好、口苦(克拉霉素)、黑便(铋剂)等不良反应,要是没有明显不适,就不碍事,不需要停药。
⑦要是吃药后出现药物过敏等明显不良反应,立即停药并就医。
⑧尽量别吃其他不必要的药,如保健品、虫草等。
⑨如果因疾病必须吃其他药,使用前要咨询下医生。
6、什么时候复查?
想知道有没有根除成功,在完成了10-14天的四联疗法,完全停药后等待至少4周以上,才能复查;
若是四联疗法后继续吃了PPI药,也要在完全停药后,过了4周后再复查。
否则,查早了也是白查,因为药物作用后期效应还在,会影响结果准确性。
复查首选尿素呼气试验。
如果结果显示“阴性”,恭喜你,杀菌成功了!
7、杀菌为什么会失败?
毕竟不是“神药”,不能百分百保证成功,总会有人杀菌失败的。
通常来说,耐药是失败的主要原因,其他还包括:
治疗不规范
未严格规范吃药
烟酒影响
有疾病如糖尿病
家庭间传播
口腔HP残留
基因因素
胃内PH值太低
免疫功能低
年龄性别因素等
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